Болезнь Кирле лечение и симптомы

Болезнь Кирле или эссенциальный фолликулярный кератоз – хронический дерматоз, для которого характерны явления гиперкератоза в зоне фолликул, с доброкачественным течением. Первые признаки заболевания могут появляться в любом возрасте, но наиболее часто они обнаруживаются у представителей мужского пола в детском или юношеском возрасте.

Локализация болезни Кирле

Высыпания на коже, которые являются единственным признаком болезни Кирле, могут располагаться на самых разных участках тела, поэтому говорить о типичной локализации патологического процесса не приходится.

Отличительными особенностями изменений при данной патологии являются:

• появление первых признаков в подмышечных впадинах. Такое явление наблюдается часто, но не во всех 100% случаев;
• часто изменения локализуются на разгибательных поверхностях локтевого и коленного суставов, внешней поверхности голени и предплечья;
• в некоторых случаях заболевание носит диссеминированный характер, изменения локализуются на конечностях, коже головы, лице и других участках тела;
• высыпания при болезни Кирле никогда не наблюдаются на ладонной поверхности кисти и подошвенной поверхности стопы.

Особенности болезни Кирле на лице

Нельзя сказать, что болезнь Кирле имеет какие-то особенности при локализации на лице, однако изменения довольно часто обнаруживаются на коже головы и лица, они являются большим эстетическим недостатком и причиняют психологические страдания.

Поскольку единственным проявлением заболевания являются именно высыпания, а субъективные ощущения отсутствуют, то пациенты обращаются за помощью зачастую именно при локализации изменений на лице или других открытых участках тела.

Психологические проблемы, вызванные болезнью Кирле, наиболее выражены именно при наличии изменений на лице, во всех остальных смыслах эта локализация болезни никак не отличается от всех остальных форм данной патологии.

Причины болезни Кирле

На сегодняшний день не установлено истинных причин заболевания, именно поэтому оно носит название эссенциального (идиопатического) фолликулярного гиперкератоза. Среди факторов, которые могут способствовать появлению болезни, стоит назвать:

1. наследственную предрасположенность (заболевание чаще наблюдается у детей, чьи родители страдали такой патологией);
2. гормональные нарушения (сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе);
3. поражения печени (гепатит различной природы, гепатозы);
4. диабетическую нефропатию;
5. определенная роль отводится недостатку витамина А (также может быть причиной развития лейкоплакии на слизистых оболочках и атрофических изменений кожи).

Симптомы и проявления болезни Кирле

Характерной особенностью клинической картины при болезни Кирле является полное отсутствие каких-либо субъективных изменений. Зуд, жжение и другие неприятные симптомы в области высыпаний отсутствуют, лихорадки не наблюдается, общее состояние никак не страдает.

Единственное проявление заболевания – появление высыпаний, сначала имеет место небольшой бугорок (в виде булавочной головки). Бугорки имеют желтоватый цвет и долгое время могут не обнаруживаться, особенно если располагаются в подмышечных впадинах или других местах, которые нечасто осматриваются. По мере увеличения бугорки становятся более темными, на их поверхности появляются роговые чешуйки – имеют место явления гиперкератоза.

Бугорки имеют склонность к слиянию, в результате чего образуется подобие бородавки. Зачастую заболевание обнаруживается именно на этой стадии, а провести дифференциальную диагностику с бородавками оказывается довольно сложно. Отличительной особенностью является то, что роговые наслоения легко снимаются, но после этого остается мокнущая поверхность.

Это отличает эссенциальный кератоз Кирле от красного волосяного лишая, при котором роговые чешуйки удаляются с легкостью, не оставляя после себя следов. От красного плоского лишая заболевание отличается отсутствием первичных красных высыпаний (сразу появляется желтый бугорок) и отсутствием субъективных проявлений (выраженного кожного зуда).

• Болезнь Девержи (красный волосяной лишай)
• Болезнь Гровера или преходящий акантолитический дерматоз

Лечение болезни Кирле

Терапия при постановке диагноза болезни Керле должна носить комплексный, систематический и длительный характер. В основе лечения лежит:

• длительный прием витамина А в капсулах;
• использование местных ретиноевых мазей;
• применение кератолитических мазей;
• ультрафиолетовое облучение очагов поражения;
• комплексное обследование для определения наличия заболеваний, которые могут способствовать болезни Кирле (эндокринной патологии, в том числе сахарного диабета, поражения печени и почек).

Хирургические методы используются в тех случаях, если разрастания слишком выражены или локализуются на лице, а также при неэффективности длительной терапии. Для удаления образований может производиться их иссечение, применяется криотерапия жидким азотом, нередко используется диатермокоагуляция.

Лечение народными средствами

Несмотря на то, что болезнь Кирле является довольно редким дерматозом, существуют и некоторые средства народного лечения высыпаний, характерных для эссенциального фолликулярного гиперкератоза, среди них следует назвать:

• использование отваров или выжимки из облепихи, которую следует наносить на места поражения кожи;
• использование тертой свеклы (применяется местно);
• применение моркови в тертом виде на место поражения или в виде морковного сока, из которого делают примочки.

Результативность народных методов объясняют либо высоким содержанием витамина А (в моркови содержится прокаротин), либо антисептическим и противовоспалительным воздействием. Эффективность таких методик оказывается под большим вопросом, поэтому если их и можно применять, то только в сочетании с лечением, которое было назначено врачом.

Подходы к профилактике и прогноз болезни Кирле

Меры по профилактике болезни Кирле не разработаны, поскольку причины развития заболевания до конца не известны. Среди рекомендаций по первичной профилактике заболевания следует назвать:

• регулярное прохождение профилактических осмотров для раннего выявления заболеваний, которые могут быть причиной эссенциального фолликулярного кератоза;
• полноценное питание как мера профилактики гиповитаминоза или авитаминоза ретинола.

Прогноз для выздоровления не всегда благоприятный, даже на фоне лечения рецидивы заболевания могут наблюдаться, в большинстве случаев в зимнее время. Для жизни прогноз благоприятный, непосредственной угрозы для здоровья заболевание не представляет, опасность заключается именно в эстетических недостатках и связанных с этим психологических переживаниях.

Фото болезни Кирле