Язвы на коже
Язва – дефект кожи или слизистой оболочки, возникающий на фоне воздействия на организм каких-либо повреждающих факторов. Характеризуется длительным течением, трудно заживает и имеет выраженную склонность к рецидивированию.
Содержание
Локализация и распространенность
Язвы могут возникнуть на любом участке кожи или слизистых оболочек. При диабете на нижних конечностях появляется трофическая язва кожи. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, дети – сравнительно редко. Язвы обычно манифестируют в среднем и старшем возрастах.
Причины
Существует несколько причин появления язвенных дефектов кожи и слизистых оболочек:
- Патологии микроциркуляторного русла
- Хронические заболевания вен
- Сахарный диабет
- Атеросклеротическое поражение крупных артерий нижних конечностей, приводящее к сужению их просвета и нарушению кровообращения
- Системные заболевания соединительной ткани
- Бактериальные поражения организма
- Аэробная и анаэробная инфекции
- Стрептококки
- Злокачественные заболевания кожи и слизистых оболочек
Симптомы
Симптомы язвы кожи достаточно однообразны. Пациенты предъявляют жалобы на выраженный дискомфорт в области образования дефекта, иногда присутствует зуд. На пораженном участке кожи появляется пигментация, в центре которой развивается язва. Она может иметь различные размеры, от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Зачастую язва кровоточит, на ее дне находится сероватое содержимое.
В случае удачного заживления на месте язвы образуется рубец, при повторном повреждении которого поражение может легко рецидивировать. Если дефект долго не заживает, необходимо провести биопсию для исключения злокачественности новообразования. Особенно важна эта процедура при длительно незаживающих язвах полости рта.
Диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента и осмотра врача. При необходимости проводят дополнительные исследования:
- УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения тромбоза вен или атеросклеротического поражения артерий
- Определение уровня содержания глюкозы в сыворотки крови для исключения сахарного диабета
- Посев содержимого язвы на питательные среды для исключения бактериальной природы дефекта
- Определение содержания в крови аутоантител
- Биопсия язвы для исключения злокачественного новообразования кожи
Лечение
Лечение язвы на коже зависит от основного заболевания. По возможности необходимо устранить причину появления дефекта, например, тромбоз сосудов. Поражение следует ежедневно очищать и перевязывать с наложением специальных повязок с антимикробными и заживляющими мазями. По показаниям может быть назначено хирургическое лечение в виде иссечения язвы.
Прогноз и осложнения
Прогноз для жизни условно благоприятный. Прогноз для выздоровления условно неблагоприятный. Язвы склонны к рецидивам и заживают чрезвычайно тяжело. Поражения часто осложняются присоединением вторичной инфекцией и нагноением.
Профилактика
Специфическая профилактика не разработана. Если пациент находится в группе риска (например, болеет сахарным диабетом), ему необходимо регулярно проходить профилактический осмотр. Нельзя игнорировать повреждения кожи нижних конечностей, так как даже самые маленькие ранки могут преобразовываться в язвы.