Трещины на коже

Трещины на коже – морфологические дефекты эпителия, появляющиеся на фоне воздействия экзогенных или эндогенных повреждающих факторов.

Локализация и распространенность

Трещины являются очень распространенным явлением в дерматологии. Болеют одинаково часто мужчины и женщины всех возрастов. Дефекты чаще появляются в холодное время года и в ветреную погоду. Встречаются преимущественно в северных регионах.

Причины

Различают два типа повреждающих факторов, которые могут стать причиной возникновения трещин:

Экзогенные:

• Несоблюдение техники безопасности при работе с составами, содержащими поверхностно-активные вещества (выполнение работ по дому без перчаток).
• Отказ от использования увлажняющих кремов и недостаточно качественное вытирание рук после мытья. Эти факторы приводят к тому, что у пациентов появляется сухая кожа, трещины на которой образуются намного чаще.
• Воздействие аллергена, попадающего на кожу извне.
• Контаминация кожи микотическими инфекционными агентами.

Эндогенные:

• Дефицит витаминов в организме на фоне их недостаточного поступления, нарушения всасывания в пищеварительной системе или избыточного расхода (беременность, кормление грудью).
• Диффузный нейродермит.
• Острое или хроническое воспаление кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.
• Чешуйчатый лишай.
• Болезнь Рэйтера.
• Наследственные заболевания кожи с нарушением ороговения.
• Дефицит тиреоидных гормонов.
• Сахарный диабет.
• Аутоиммунное поражение соединительной ткани.

Симптомы

Болезнь проявляется в виде дефекта эпителия различного размера на коже. Обычно трещины образуются в местах, подверженных наибольшему механическому или физическому повреждению. Чаще всего это трещины кожи на пальцах и между ними, на сгибательной поверхности суставов и в паховых складках.

Трещины вызывают у пациента сильный дискомфорт. На фоне их возникновения больной может терять способность выполнять свои профессиональные обязанности. В отдельных случаях люди даже не имеют возможности ухаживать за собой.

В результате образования трещин у больных может наблюдаться вторичное бактериальное инфицирование, способное вызвать гнойное заражение вплоть до пиодермии. Иногда частое рецидивирование трещин вынуждает пациентов сменить вид профессиональной деятельности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и при объективном осмотре врачом. Иногда могут понадобиться дополнительные методы исследования для выявления и устранения причины заболевания.

Лечение

Лечение трещин кожи прежде всего направлено на устранение повреждающего фактора, который вызвал заболевание. При аллергической природе поражений следует провести элиминацию аллергена, соблюдать гипоаллергенную диету и принимать блокаторы рецепторов гистамина. При чрезмерной сухости кожи трещины появляются очень легко, поэтому таким пациентам прописываются специальные крема и мази.

Трещины при сахарном диабете требуют строгого контроля уровня глюкозы в сыворотке крови, соблюдения диеты и регулярного приема противодиабетических препаратов. При дефиците гормонов щитовидной железы требуется консультация эндокринолога и назначение Эутирокса или Л-тироксина.

При лечении непосредственно самих дефектов необходимо исключить риск их инфицирования. Кожу вокруг и внутри трещины нужно обработать антисептиком, наложить сверху стерильную повязку и регулярно ее менять.

Современным препаратом для лечения трещин является медицинский клей. Он надежно удерживает края дефекта вместе, обеспечивая быструю эпителизацию и заживление.

Прогноз и осложнения

Прогноз зависит от причины возникновения. При несоблюдении правил личной гигиены трещины могут осложняться присоединением вторичной инфекции и нагноением.

Профилактика

Для предупреждения возникновения трещин нужно тщательно вытирать руки после мытья, пользоваться увлажняющим кремом, выполнять домашнюю работу в перчатках. В течение холодного времени года следует пить витаминные комплексы.