Вульгарный псориаз или обычный – именно так в народе называют хронический, бляшечный или обыкновенный псориаз, который является хроническим дерматозом и относится к так называемым непустулезным формам псориаза. Это довольно распространенное заболевание, оно наблюдается примерно у 2-4% населения и проявляется преимущественно в молодом возрасте: практически у всех пациентов с этим дерматозом первые признаки заболевания появились в возрасте от 15 до 25 лет. Заболевание может прогрессировать медленно или приобретает стремительное течение. Из-за выраженного зуда и высыпаний на лице и коже головы сильно страдает качество жизни и уверенность пациентов в себе.
Причины вульгарного псориаза
Длительное время считалось, что псориаз является следствием сильного стресса и психологических переживаний, развивается на фоне нарушений иммунитета и под влиянием аллергенов. Однако молодой возраст, в котором возникает заболевание, а также развитие болезни у детей, чьи родители страдали от данной патологии, во многом свидетельствует о генетическом характере патологии.
До недавнего времени наследственности приписывали значительную роль в развитии болезни, но этот факт не был доказан. Многоцентровые клинические исследования доказали, что болезнь связана именно с генетической поломкой: изменениями в коротком плече пятой хромосомы. Без этой аномалии псориаз не развивается.
В то же время наследственная предрасположенность – это не гарантия того, что заболевание появится в любом случае. Мутация реализуется лишь при действии провоцирующих факторов: стресса, выраженной психоэмоциональной нагрузки, под действием алкоголя, инфекций и при сопутствующей патологии (сахарный диабет).
Чем проявляется вульгарный псориаз?
У 8-9 больных из 10 наблюдается именно вульгарный псориаз (обычный), который имеет характерную клиническую картину: появление специфических высыпаний (псориатических бляшек) и кожного зуда.
Особенности высыпаний при псориазе:
- локализуются преимущественно на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов и в местах трения кожи (на ягодицах), иногда на волосистой части головы;
- бляшки имеют округлую форму с четкими краями;
- на поверхности высыпаний располагается белый налет (парафиновый налет);
- чешуйки с поверхности бляшек легко удаляются, под ними располагается кожа с выраженным покраснением;
- после удаления налета наблюдается точечная кровоточивость поверхности.
Диагностика вульгарного псориаза
Диагноз основывается на:
- характерной клинической картине;
- положительном симптоме Ауспица (легкое соскабливание парафинового налета и появление кровяной росы);
- данных биопсии, при которой выявляются характерные для бляшковидного лишая пролиферация кератиноцитов, их незрелость, наличие в коже большого количества Т-лимфоцитов и телец Рете.
Лечения вульгарного псориаза
Нет единой схемы лечения или нескольких вариантов сочетания препаратов и методик. Терапия всегда подбирается индивидуально в зависимости от:
- тяжести заболевания;
- выраженности симптомов и распространенности процесса;
- наличия сопутствующей патологии.
Терапия должна быть длительной и комплексной, она может включать в себя:
- системные препараты;
- местное лечение;
- физиопроцедуры;
- диету;
- изменение образа жизни (исключение факторов риска).
Основой лечения тяжелых форм псориаза являются мощные иммуносупрессанты с разным механизмом действия, которые позволяют подавить главное звено патогенеза заболевания – избыточный иммунный ответ внутри кожи. К таким препаратам относят:
- Ампермиласт (ингибитор фосфодиэстеразы в четвертой изоформе);
- Адалимумаб и другие моноклональные антитела;
- Базаликсимаб, подавляющий функцию Т-клеток и другие иммуносупрессанты (цитостатики, цитокины, факторы некроза опухолей).
Местная терапия предполагает использование различных мазей, включающих в себя глюкокортикоиды, салициловую кислоту, деготь, серу, ихтиол или мочевину. Однако длительное применение местных мазей на основе глюкокортикоидов и салицилатов невозможно, а добиться более-менее стойкого эффекта зачастую удается только благодаря им.
Наибольшую эффективность в лечении псориаза демонстрирует ПУВА и фототерапия с фотосенсибилизатором. Эти методики используются при неэффективности системный препаратов и мазей.
Лечение народными средствами
Лечение бляшковидного (обычного) псориаза при помощи народных методов предполагает использование чистотела, ромашки, прополиса и других трав или компонентов, обладающих противовоспалительным или иммуномодулирующим действием.
Однако следует понимать, что большое количество биологически активных компонентов в составе трав может только стимулировать аллергические реакции и прогрессирующее нарушение иммунной толерантности в очаге поражения. Поэтому народное лечение может спровоцировать прогрессирование заболевания. В связи с этим врачи не рекомендуют использовать такие подходы.
Профилактика вульгарного псориаза
Профилактические мероприятия при псориазе являются относительными, поскольку они не могут быть направлены собственно на причину возникновения заболевания — мутацию генов. Профилактика предполагает максимальное исключение всех факторов, провоцирующих появление или рецидив болезни.
К таким мероприятиям следует отнести:
- отказ от алкоголя и курения;
- ограничение ультрафиолетового облучения кожи;
- правильное лечение инфекционных заболеваний и санация очагов инфекции;
- терапия обменных и эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета;
- устойчивое психологическое состояние: ограничение психологической нагрузки, использование седативных препаратов или транквилизаторов при необходимости.
Какой прогноз вульгарного псориаза?
Прогноз для жизни при псориазе благоприятный. Несмотря на выраженный кожный зуд, появления причудливых высыпаний и другие симптомы, псориаз редко приводит к поражению внутренних органов и является причиной декомпенсации их функций. В большинстве случаев болезнь не угрожает жизни.
Выздороветь полностью при вульгарном псориазе нельзя. С помощью правильно подобранной терапии и коррекции образа жизни можно добиться длительной ремиссии.
В позапрошлом году с мужем отдыхали на черном море, и на пляже видели парня с подобными бляшками, муж говорил что может быть родимые пятна, но мне показалось что какие-то странные они.
К большому сожалению и меня коснулась эта болезнь, я была в ужасе просто. Поход к дерматологу оказался «не смертельным» но долгое лечение и отказ от некоторых продуктов питания, меня поставили в тупик, пришлось практически полностью поменять образ жизни.
Как прочел статью понял что данное заболевание не излечимо полностью. У меня к счастью даже знакомых нет с таким диагнозом, но у людей которых коснулась данная болезнь не завидую.
Излечить конечно эту болезнь полностью невозможно. Но можно значительно облегчить, если следить за питанием, меньше нервничать. Также очень желательно съездить на море. И пользоваться негормональными мазями. Мне например очень хорошо помогает Нафтадерм, не вызывая привыкания и оказывая мягкое лечебное воздействие.