Подошвенные бородавки: лечение и причины возникновения

Подошвенные бородавки – это разрастания на кожных покровах подошв или в складках между пальцами ног. Болезнь вызывают вирусы папилломы человека, являющиеся причиной других кожных заболеваний. Патология распространена в различных возрастных группах, больше среди детей из-за несостоятельности детской иммунной системы. Со временем папулы могут исчезать самостоятельно, но вирус находится в организме хозяина на протяжении всей его жизни. Болезнь быстро распространяется и передается от человека к человеку: носители заразны даже при отсутствии симптомов.

Подошвенная бородавка, или шипица – доброкачественное уплотнение на коже стопы, пальцах ног или рук, покрытое ороговевшим эпителием. Согласно данным статистики это заболевание составляет треть всех диагнозов, поставленных дерматологами.

Самостоятельно удалять подошвенные бородавки специалисты не рекомендуют. Они имеют длинный корень, глубоко уходящий в кожу. Если его полностью не извлечь, бородавка снова начнет расти.

Более того, повреждение окружающих тканей часто способствует появлению дочерних новообразований на соседних участках кожи, в результате чего образуются мозаичные кластеры.

Эти уплотнения постоянно травмируются, причиняя боль при ходьбе. В некоторых случаях они проходят самостоятельно, однако, из-за выраженного дискомфорта лучше удалять их с помощью аппаратных методов – лазера, криодеструкции, электрокоагуляции или радиоволн.

Интересные факты

  • Носителей вируса папилломы человека намного больше, чем тех, у кого его нет.
  • Известно 118 типов вируса, подошвенные бородавки провоцируют подтипы 1, 2, 4, 27 и 57.
  • Народное название заболевания – шипица (ассоциация с шипом, который вызывает резкую боль).
Фото подошвенных бородавок

Как выглядит подошвенная бородавка фото

Причины появления подошвенных бородавок

Причина заболевания – вирус папилломы человека (ВПЧ). Попадая в организм через микротравмы на коже, он атакует кератиноциты, в результате чего начинается их активное деление.

Распространяется вирус контактно-бытовым путем, в частности через:

  • плохо продезинфицированные инструменты для педикюра;
  • поверхности в раздевалках и душевых общественных бассейнов, саун и бань;
  • использование полотенца, домашних тапочек и других предметов гигиены общего пользования;
  • прямой контакт с кожей, например при рукопожатии.

Специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, которые способствуют развитию заболевания:

  • чрезмерная сухость кожи стоп;
  • гипергидроз – повышенная потливость;
  • узкая, тесная обувь, ношение которой травмирует кожу;
  • деформация стопы любого генеза (например, плоскостопие, артриты, остеоартроз);
  • патологии, сопровождающиеся нарушением питания тканей стопы, в частности заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой систем (варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет, атеросклероз);
  • наличие мозолей, натоптышей и травм кожи стопы, которые являются входными воротами для инфекции.

При сильном иммунитете ВПЧ пребывает в спящем состоянии. Но малейшее снижение защитных сил легко может его активировать.

К снижению общего иммунитета нередко приводят:

  • частые стрессы;
  • хроническое переутомление и регулярное психоэмоциональное перенапряжение;
  • длительный прием гормональных препаратов, антибиотиков и иммунодепрессантов;
  • гормональный дисбаланс;
  • погрешности в личной гигиене и питании.

Наиболее благоприятные условия для вируса – повышенная влажность и тепло.

Чаще всего заражение происходит при ходьбе босиком в банях, саунах, бассейне и в их раздевалках. В такой среде ВПЧ может жить без хозяина довольно долго, сохраняя высокую вирулентность.

Симптомы заболевания

Несмотря на то, что новообразование может появиться на подошве в любом месте, его преимущественная локализация — участки с наибольшим давлением – пятка, подушечки пальцев и стопы.

Визуально подошвенная бородавка представляет собой небольшое беловатое уплотнение круглой или овальной формы, гладкое на ощупь. Ее размеры могут варьировать в пределах 1-3 см. По мере появления новых слоев ороговения новообразование становится шероховатым и приобретает желтый цвет. Кожа вокруг него обычно не изменена.

В центре уплотнения может быть кратероподобное углубление. Иногда на его поверхности возникают темно-коричневые или черные точки. Причина такого явления – тромбирование мелких капилляров в верхних слоях новообразования.

читать еще

Обычно на стопе образуется одиночный элемент. Но при сниженном иммунитете или высокой реактивности вируса, их может быть несколько. При множественном поражении элементы либо сливаются в болезненный конгломерат, либо формируют своеобразный мозаичный рисунок (кластер).

Иногда уплотнение саморазрешается, но гораздо чаще из-за постоянного травмирования, оно не исчезает, а, наоборот, начинает доставлять пациенту болезненный дискомфорт при ходьбе.

Диагностика

Диагностика заболевания несколько затруднена, так как по внешнему виду подошвенную бородавку можно спутать с участком гиперкератоза или мозолью. Дифференцировать патологию может только опытный дерматолог. Прежде всего, он проводит дерматоскопию и соскоб верхних слоев новообразования.

Отличительными внешними особенностями подошвенной бородавки являются:

  • наличие черных точек – симптом «тромбированных капилляров»;
  • отсутствие кожного рисунка на поверхности бородавки, что связано с изменением ДНК в клетках.

Окончательный диагноз ставят на основании положительных результатов ПЦР-диагностики на вирус папилломы человека. Для уточнения глубины поражения проводят УЗИ кожного новообразования.

При постановке диагноза специалисты стараются отличить подошвенные бородавки от следующих патологий:

  • Мозоль. На ее поверхности есть папиллярные узоры, а боль возникает не при сжатии, а вследствие прямого давления.
  • Кератодермия при синдроме Райтера. Папулы в этом случае более крупные, конической, а не плоской формы. Вокруг каждого уплотнения кожа гиперемирована и воспалена.
  • Ладонно-подошвенные сифилиды. Позднее проявление вторичного сифилиса. Отличаются множественным характером и безболезненностью. Расположены в виде колец или дуг. Окончательный диагноз подтверждают положительные результаты RPR-теста на сифилис.

В некоторых случаях пациенту может понадобиться консультация других специалистов – подолога и дерматоонколога (если есть подозрение на злокачественный процесс).

Лечение

Метод лечения подбирает врач. При этом он учитывает размер новообразования, местоположение и длину его корня. Схема терапии – зависит от стадии заболевания.

Лечение на начальной стадии заболевания

В начале патологии, когда корень бородавки маленький и слой ороговевшего эпителия еще тонкий, достаточно консервативной терапии. Ее суть заключается в сочетании кератолитиков, некротизирующих и противовирусных средств.

Перед применением лекарственных препаратов кожу в очаге поражения следует правильно подготовить. Это облегчит проникновение активных компонентов и повысит эффективность лечения. Последовательность действий пациента следующая:

  • распаривание кожи в теплой воде;
  • аккуратное удаление верхнего ороговевшего слоя с помощью пемзы;
  • тщательное просушивание кожи в очаге поражения;
  • накладывание окклюзионной повязки с кератолитиком, например, салициловой кислотой.

При мозаичном кластере, когда площадь поражения довольно обширна, вместо повязки лучше применять пластырь, пропитанный 40% салициловой кислотой или Салипод.

Салициловую кислоту можно заменить следующими средствами с кератолитическим действием:

  • Коломак. Раствор для смазывания шипицы. Применяют два раза в день. Хорошо размягчает ткани и в то же время прижигает их.
  • Вартокс. Кератолитическая крем-паста. Можно использовать детям и беременным.
  • Салициловая мазь. Кератолитик, дополнительно обладающий небольшой противомикробной активностью. Аккуратно отшелушивает ороговевший слой над бородавкой.

Такой метод консервативного лечения быстро устраняет боль, поскольку уже за одну процедуру можно удалить большое количество кератина. Помимо эффективности этот способ отличается безболезненностью и отсутствием рубцевания. Минусы консервативной терапии кератолитиками – регулярность процедур и длительность курса лечения, который может занять несколько недель или даже месяцев. Кроме того, данный метод эффективен только на начальной стадии заболевания.

подошвенная бородавка фото после удаления

Подошвенная бородавка фото

Средства от подошвенных бородавок

Дополнительно после обработки кератолитиками используют специальные препараты, обладающие противовирусными свойствами или оказывающие прижигающее действие при наружном применении. В состав таких средств обязательно входят щелочи или кислоты.

  • Ферезол (Веррукацид). Темная маслянистая жидкость для наружного применения. Использовать можно только взрослым. Средство способствует некротизации тканей, поэтому наносить его следует только в перчатках и строго на очаг поражения. Для защиты окружающих тканей кожу вокруг патологического уплотнения необходимо предварительно смазать кремом.
  • Солкодерм. Раствор для наружного применения. Обладает сильным прижигающим действием, вызывая некроз ткани.
  • Дуофилм. Препарат для прижигания с довольно мягким воздействием. Не вызывает сильных ожогов и образования рубцов.
  • Ляпис. За счет нитрата серебра проявляет бактерицидные свойства, уничтожает вирусы, дезинфицирует кожу и аккуратно прижигает новообразование. К сожалению, многие специалисты отмечают его низкую терапевтическую эффективность.
  • Противовирусный препарат последнего поколения на растительной основе. Эффективно действует как на поверхности кожных покровов, так и в более глубоких слоях дермы.
  • Подофиллин. Цитостатик с прижигающими свойствами, в результате чего происходит некротизирование ткани.

Использование препаратов-цитостатиков – еще один способ консервативного лечения. Чаще всего применяют средства на основе 5-фторурацила. Это соединение угнетает деление клеток путем блокировки синтеза ДНК.

Крема и мази от подошвенных бородавок с противовирусным эффектом

  • Виферон. Мазь от подошвенных бородавок и других вирусных патологий, безопасная и разрешена для применения во время беременности и в период лактации. Курс лечения – несколько недель.
  • Крем «Чага». Натуральное средство, обладающее противовирусными свойствами. Не вызывает привыкания и мягко действует на кожу.
  • Оксолиновая мазь. Проявляет активность против многих вирусов, в том числе и герпеса. Препарат не дает возбудителю проникнуть в клетку

Лечение патологии на второй стадии

На второй стадии прибегают к аппаратным методам, направленным на полное удаление новообразования, что является наиболее оптимальным и эффективным способом лечения. Все они имеют свои преимущества и недостатки.

  • Электрокоагуляция. Воздействие электрического тока через коагуляционную петлю. Применяют, когда корень шипицы расположен неглубоко. В противном случае возможно образование рубца. После процедуры на месте бородавки появляется корочка, самостоятельно отпадающая через 7-10 дней.
  • Криодеструкция. Удаление подошвенных бородавок жидким азотом, температура которого составляет -1960С. Результаты зависят от профессионализма врача. Слишком глубокое воздействие приводит к формированию рубца, поверхностное – к рецидиву заболевания. На месте воздействия сначала появляется покраснение, постепенно формируется небольшой пузырь с серозным или геморрагическим содержимым. Через неделю он подсыхает. На его месте образуется корочка. Она самостоятельно отпадает примерно через две недели.
  • Удаление лазером (углекислотным, эрбиевым или импульсным на красителях). «Золотой стандарт». Послойное прижигание ткани, благодаря чему специалист в ходе процедуры может регулировать глубину воздействия. Отличается прекрасными косметическими результатами, безболезненностью и заживлением в течение нескольких дней. На месте воздействия сразу образуется корочка, которая отпадает через несколько дней.
  • Радиоволновой метод. Удаление с помощью радионожа – специального электрода, который излучает волны высокой частоты. Как и в предыдущих случаях в очаге воздействия формируется корочка.

При использовании любого аппаратного метода никогда не бывает кровотечений, поскольку абсолютно все они в момент воздействия прижигают кровеносные сосуды. Более того, вирус не попадает в кровоток, то есть, нет риска формирования дочерних очагов поражения.

Основные требования по уходу за ранкой после удаления бородавки (независимо от метода):

  • не мочить несколько дней;
  • не срывать корочки, не вскрывать пузыри (после криодеструкции);
  • не обрабатывать никакими косметическими ухаживающими средствами и лекарственными препаратами, кроме антисептиков;
  • не заклеивать лейкопластырем, но можно в случае необходимости накладывать свободную стерильную повязку;
  • избегать инсоляции участка;
  • не посещать в течение одного-двух месяцев сауны, бани, бассейн.

Если ранка воспалилась или долго не заживает, необходима немедленная консультация врача.

Лечение заболевания на третьей стадии (в запущенных случаях)

Когда новообразование достигло довольно крупных размеров, его удаляют только хирургическим путем. Вырезают бородавку под местной анестезией скальпелем. На ее месте часто остается рубец.

Особое внимание требуется пациентам, страдающим сахарным диабетом. В их случае терапию проводят только по острым показаниям. При этом необходимо аккуратное малотравматичное вмешательство, чтобы избежать серьезных осложнений.

Всем больным следует помнить, что самостоятельным лечением подошвенных бородавок заниматься не стоит. В любом случае требуется консультация специалиста, который подберет терапию в соответствии со стадией заболевания.

PAPIFEX – новое противовирусное средство от подошвенных бородавок

PAPIFEX – безопасное и эффективное средство для удаления папиллом, бородавок и сухих мозолей. Его формула клинически испытана и запатентована.

Свойства PAPIFEX обусловлены его составом, куда входят:

  • расторопша – стимулирует выработку интерферона для борьбы с вирусом;
  • чеснок – активирует местный иммунитет, повышает сопротивляемость организма к инфекциям;
  • прополис – улучшает питание клеток и стимулирует процессы регенерации;
  • масло шалфея – устраняет воспаление, ускоряет заживление раны;
  • масло лаванды – снижает чувствительность клеток к вирусам;
  • концентрат лапачо – укрепляет иммунитет, снимает боль и воспаление, борется с вирусами;
  • экстракт водорослей – облегчает проникновение активных компонентов в кожу;
  • ионы серебра – уничтожают вирусы, проявляют бактерицидный эффект.

Преимущества применения PAPIFEX очевидны:

  • натуральный состав;
  • мягкое комплексное воздействие на проблемную зону;
  • после лечения не остается шрамов и рубцов;
  • полное отсутствие побочных реакций и минимум противопоказаний;
  • удобная и экономная форма выпуска;
  • доступная цена.

PAPIFEX — препарат, действующий сразу в двух направлениях. Его используют местно и принимают внутрь. Специалисты рекомендуют сочетать обе схемы приема. Такой подход к лечению позволит избежать рецидивов болезни.

Подошвенные бородавки у детей

подошвенная бородавка у детей фото

У ребенка на стопе подошвенная бородавка фото


Подошвенные бородавки у детей появляются чаще, чем у взрослых. Это связано с не полностью окрепшим иммунитетом. Провоцирующие факторы и клинические проявления заболевания ничем не отличается от течения патологии у взрослых. Однако есть различия в терапии. Подошвенная бородавка у ребенка требует ответственного подхода.

Некоторые доморощенные специалисты советуют подождать примерно год-полтора, пока новообразование самостоятельно не разрешится, совершенно забывая, что малыш может испытывать боль при ходьбе, что в свою очередь провоцирует психологический дискомфорт.

В то же время не стоит экспериментировать с рецептами народной медицины, так как многие растения могут спровоцировать аллергическую реакцию. А также не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты в аптеке, поскольку не все они подходят для применения в детском возрасте.

Лучше всего доверить лечение подошвенных бородавок у детей специалисту. Только он после осмотра сможет подсказать оптимальный способ избавления от шипицы. Из аппаратных методов для ребенка лучше всего подходят криодеструкция и лазеротерапия, реже используют радиокоагуляцию и электрокоагуляцию. Хирургическое иссечение проводят только детям старшего возраста и под местной анестезией.

Помимо местного лечения подошвенной бородавки у ребенка необходимо принимать противовирусные препараты и укреплять иммунитет. Помогают в этом витаминно-минеральные комплексы и иммуностимуляторы. Дозировку всех лекарств подбирает только врач, учитывая возраст ребенка и состояние шипицы.

Особенности лечения трудноудаляемых бородавок

Иногда шпицы стойко рецидивируют, сколько бы их ни удаляли и какой бы способ лечения ни использовали. В таких случаях следует найти причину снижения местного или общего иммунитета и выбрать вид иммунотерапии:

  • очаговая – инъекционное введение противовирусных препаратов (интерферона), обработка бородавки кремами на основе имиквимода, который является модификатором иммунного ответа, Эпиген-спреем или гелем Панавир;
  • общая – показана при мозаичном кластере с упорным течением, используют препараты Изопринозин (иммуностимулятор с неспецифическим противовирусным действием) или Аллокин-альфа (противовирусное средство нового поколения).

Метод лечения подбирает исключительно специалист, но к общей иммунотерапии прибегают довольно редко.

Может ли подошвенная бородавка переродиться в злокачественное новообразование?

Заболевание носит доброкачественный характер. Шипица подвергается малигнизации очень редко и только при наличии травмирующих факторов:

  • частых попыток самостоятельного удаления новообразования;
  • неквалифицированного и малоэффективного лечения у дерматолога;
  • регулярной травматизации нароста;
  • чрезмерной инсоляции очага поражения.

Признаками злокачественного перерождения являются:

  • длительно заживающая рана;
  • частые кровотечения;
  • быстрый рост бородавки;
  • гиперемия и зуд в очаге поражения;
  • изменение цвета и структуры новообразования.

Чтобы постоянно не переживать за бородавку ее проще всего удалить, раз и навсегда.

Профилактика

Первичная профилактика заключается в предупреждении инфицирования организма вирусом папилломы человека и состоит из нескольких правил:

  • соблюдение личной гигиены и обработка малейших травм на коже стопы;
  • лечение гипергидроза ног;
  • тщательный уход за стопами (педикюр, пилинг) и регулярное использование специальных средств – увлажняющих, смягчающих кремов и лечебных ванночек;
  • ношение закрытой обуви в общественных банях, саунах, бассейнах и пр.;
  • тщательная обработка всех вещей (например, носков, полотенец), которые контактировали с шипицей;
  • приобретение для ежедневного ношения удобной обуви, желательно из натурального материала (для предупреждения развития гипергидроза).

Кроме того, необходимо постоянно укреплять иммунитет. Здоровый образ жизни, правильное питание, закаливание, занятия спортом не только положительно скажутся на общем состоянии, но и повысят защитные силы организма.

Вторичная профилактика – предупреждение рецидива заболевания. Заключается в приеме противовирусных и иммуномодулирующих средств.

История: как я вылечила подошвенную бородавку?

Шипица появилась неожиданно. Вернее, я ее первое время не замечала, принимала за омозолелость и просто старалась удалить пемзой. Со временем начала чувствовать дискомфорт и боль при ходьбе. Обратилась к дерматологу, сдала кучу анализов. Диагноз меня расстроил: подошвенная бородавка. Я слышала, что от нее очень трудно избавиться. Хоть лазером, хоть заморозкой – все равно рано или поздно она вновь появляется. Дерматолог сказал, что поскольку я регулярно удаляла верхний слой, не давая ему разрастись, можно попробовать химические препараты. И только если они окажутся неэффективными, придется прибегнуть к удалению радикальным способом. Болезнь удалось победить с помощью Ферезола, или как теперь он по-новому называется Веррукацид. Дай Бог, рецидива не будет. Врач посоветовал теперь поддерживать иммунитет, чтобы опять не появились шипицы.

8 февраля 2016
2 322
3 комментария
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
Другие болезни с похожими симптомами
Отзывы читателей:
  1. Диана (23 ноября 2018)

    Этот вид бородавок у нас в семье был у бабушки. Она их постоянно чем-то мазала — то чистотелом, то кожурой картошки. Умерла вместе с ними, так как не хотела лишний раз ходить по врачам. Говорила, что нет никаких болевых ощущений. Правда — или нет, фиг его знает.

  2. Алена (10 декабря 2018)

    В моем детстве у соседского мальчика были подошвенные бородавки, мы живем в селе и босяком все бегали, но эти бородавки были только у него, видать иммунитет был плохой.

  3. Лиля (7 января 2019)

    У Меня была подобная ситуация первое что пришло в голову при виде бородавок, натоптыши, но при тщательном осмотре все оказалось немного хуже, подошенные бородавки. Все думала где и как могла подхватить этот вирус. Прочла в нете рецепт с применением чистотела. Повезло что на дачном участке он растет в изобилии, бородавки прошли через 10-12 дней, всем советую.

Оставить отзыв: