Белые пятна на коже

Белые пятна на коже — симптом, который может указывать на возникновение и прогрессирование патологических процессов. В некоторых случаях пятна внешне схожи с небольшими капельками, диаметром до 1-5 мм. Могут поражать различные участки тела, включая лицо и кожу головы. Чаще всего наблюдаются на сгибах локтей, плечах, коленях. Симптом часто проявляется в осеннее время года: после окончания активного солнечного воздействия на коже образуются небольшие пятна, окрашенные в белый, желтоватый или светло-коричневый цвет. Изменение цвета кожи может возникать и протекать самостоятельно и не доставлять дискомфорта, либо сопровождаться зудом и жжением кожи, воспалительными процесса, высыпаниями. Чтобы выяснить точную причину возникновения белых пятен необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом и пройти комплексное обследование. Самолечение противопоказано, поскольку может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

Какие же заболевания кожных покровов можно спутать с витилиго?

В момент обнаружения у себя на теле белых пятен необходимо показаться специалисту (врачу). Чем раньше вы предпримете какие-либо действия, тем успешнее они окажутся в дальнейшем:

• Если у вас появились пятна на голове, то это означает что у вас отрубевидный лишай. Грибок заражает поверхность кожи и, соответственно, волосяный покров головы. Ферменты грибка в это время препятствуют вырабатыванию меланина, и от этого кожный покров в самом начале становится розовым, а после этого проявляется характерная белизна.
• В случае со стригущим лишаем появляется зуд, и проявляются чешуйки и кожный выступ. Также заболевания отличаются некой грибковой природой: это выясняется путем определённого исследования.
• Зачастую витилиго путают с разновидностью незаразного лишая. В таком случае прописывают медикаментозное лечение.
• Лейкодерма (косметический дефект) называется еще как «ожерелье Венеры», обуславливается проявлением сифилиса (вторичного в основном). В некоторых случаях проявляется на руках, на спине и даже на подмышках. Осветленные зоны до сантиметра диаметром не способны вызвать какой-либо физический дискомфорт, однако они могут держаться на теле несколько лет. В данном случае лечение обязан назначить врач-венеролог.
• В списки всевозможных случаев подозрения на заболевание кожных покров могут проявиться себя в виде следов от ссадин, ожога или пореза. Пигментация в таком варианте реабилитируется довольно долго, в промежутке от несколько месяцев.

Что же такое заболевание витилиго?

На кожных покровах появляются белые пятна, в основном формируются в виде овала или кружка. В таких зонах перестает вырабатываться меланин по разным причинам. В итоге вы можете получить ожог от солнца, так как теряя меланин в определенном участке зона становиться незащищенным от воздействия на нее ультрафиолета.

Молочно-белые, или же розовые пятна проявляются по всему телу, однако зачастую это  руки, пах, лицо, локтевые сгибы. Они, как правило, очень заметны на смуглой коже, в особенности летом, в момент, когда вы загораете, пятна не загорают и не становиться темнее. На ладонях и подошвах обесцвечивания не обнаруживали.

Пигментные пятна заболевания витилиго имеют возможность образоваться на определенной области тела, в таком случае заболевание несет в себе локализованный характер. Или же генерализовано, когда они вливаются и депигментизированная зона захватывает значительную часть.

Если у вас наиболее выраженная степень данного заболевания, кожа полностью обесцвечивается (как у альбиноса). Чувствительность кожи остаётся как и была, болевые ощущения отсутствуют. Если белое пятно находиться в районе головы (волосяного покрова), то и волосы в данном месте теряют свой цвет. В других случаях в зараженном месте нарушается пото- и салоотделение, кожа теряет свою чувствительность, и происходит солнечный дерматит.

Этим заболевание страдают около двух процентов людей. В основном оно развивается в возрасте от десяти до тридцати лет, у пожилых людей не встречается. Одинаково болеют женщины и мужчины. В одном из десяти случаев болезнь может передаться по наследству.

В списке случаев витилиго сопутствуют разного рода кожным заболеваниям: очаговому облысению, псориазу или красному плоскому лишаю.

Способы лечения заболевания витилиго

Следует знать и понимать, что абсолютно полное излечение возможно лишь в тех случаях, если удалось устранить сопутствующие заболевания.

В основном врач дерматолог выбирает особую индивидуальную схему лечения, в каждом определенном случае. Учитывается и форма заболевания – генерализованное, универсальное или же локализованное, и другие факторы, которые выявляют посредством соответствующих исследований, наличие в пятнах меланоцитов.

Если уже удалось выявить причину, то присутствуют и другие нарушения в здоровье организм, лечение заболевания витилиго начинается в основном именно таким образом. Лечение белых пятен на теле может быть комплексным,  что означает, когда для наискорейшего восстановления внешнего вида кожи назначается какая-либо терапия.

Способов лечения болезни витилиго очень много, и при этом новые появляются постоянно. В списке случаев пятна белого цвета проходят на кожных покровах сами собой, или же при лечении сопутствующих болезней.

Лечением Мелагенином +

Добиться необходимого эффекта (успеха) при применения данного препарата из хлорида натрия и спиртового экстракта человеческой плаценты все-таки удается. Действие становиться более заметным уже после семи дней лечения, а через шесть месяцев можно уже надеяться на более существенный процесс.

Данный препарат наносят наружно на сами пятна, втирание не требуется, просто нужно подождать пока это все впитается. Его также можно использовать одновременно с косметическими средствами.

Устранение белых пятен при помощи фотохимиотерапии (ПУВА-терапия иными словами)

Этот метод лечения и на сегодняшний день находит применение. Пациент в начале процедуры принимает специальный препарат, некое фотосенсибилизирующие вещество, которое повышает чувствительность кожи пациента к свету, после чего его кладут в особый солярий, где его тело и соответственно проблемные зоны подвергаются ультрафиолету. В основном для увеличения чувствительности применяют Пувален, Оскорален, Псоберан, Мелагенин, Метоксален и Псорален.

Фотохимиотерапия более эффективна для людей со смуглой кожей. В таких случаях успеха могут добиться половина. Лечение проходит в течении шестидесяти дней через день. Если будут заметны улучшения, то через девяноста дней терапию повторят снова. Для достижения цели в основном хватает трех-четырех курсов.

Фототерапия не вызывает у пациентов привыкания и её можно применять неоднократно, чего не скажешь о фотосенсибилизирующем средстве, так как он дает некие побочные эффекты.

Поэтому для лечения такого заболевания, как витилиго используется ультрафиолетовое излучение узкого спектра, при котором прием необходимых препаратов для повышения чувствительности кожи к световому излучению становиться факультативным.

Обязательным условием использования данного способа считается полная остановка образования новых пигментных пятен на кожных покровах. Также нужно очень правильно подобрать дозировку излечения.

Лечение заболевания витилиго лазером

При применении гелий-неонового лазера сроки излечения от заболевания витилиго существенно сокращаются. Принцип применения несколько похож с ПУВА-терапией, однако кожа подвергается более точному по дозировке и более сильному излучению. Есть вероятность удаления очень старых пятен на теле, которые держались на коже очень много лет.

Единственным недостатком данного метода является риск проявления ожогов и очень высокой ценой за лечение.

При лечении заболевания витилиго с последующим сохранением меланоцитарного слоя показана специальной терапией эксимерным лазером.

Пересадка кожи

Способ лечения данного косметического дефекта считается пересадка здоровой области кожного покрова на место депигментированных зон. Данный метод в основном используют для устранения от незначительных пятен.

Способ дает возможность достичь более быстрого результата, в том случае если предыдущие методы лечения не помогли и не дали существенного результата. Зачастую пересаженная ткань теряет пигмент, поэтому ткань для пересадки или еще можно назвать её донорской тканью подвергают особой ПУВА-терапии. Это необходимо для того чтоб донорская ткань могла стимулировать выработку определенного пигмента и лучше прижилась.

Курс назначается с препаратами цинка, витаминами Е, В12, В9, С, и меди, потому что в организме человека находят их дефицит. Для более эффективного восстановления меланоцитов в основном назначают иммуностимуляторы.

Отбеливание здоровой кожи

Если же процессы лечения другими методами не дали совершенно никакого результата, а кожа в тот момент стала намного светлее, чем обычно (на 70% светлее), то остаётся лишь один вариант – это отбеливание оставшейся кожи путем разрушения здоровых пигментных клеток.

Применяются цитотоксические препараты, которые запускают программу самоуничтожения меланоцитов.

Это делаться для того, чтобы восстановить равномерный оттенок кожи, потому что косметическими веществами скрыть такие недостатки очень трудно.

Особенности появления белых пятен

По мнению дерматологов, существует несколько заболеваний, которые вызваны исключительно кожными проблемами. Все остальные явления лишь симптомы сбоев во внутренней работе организма. Изменение пигментации должно насторожить человека и заставить его пойти на прием к специалисту.

Фото в сети показывают, что локализация пятен, их оттенок, размер и форма в каждом случае неповторимы. Причины появления цветового дефекта определяют все эти факторы, они могут носить инфекционный, наследственный, аутоиммунный, травматический характер. Объединяются под единым термином – лейкодерма, который означает нарушение пигментации кожных покровов.

Вид лейкодермы	Признаки	Провоцирующие факторы
Наследственная -альбинизм.	Светлый оттенок кожи, цвета глаз, волосяного покрова вследствие малого количества клеток, вырабатывающих меланин.	Противопоказано длительное пребывание на солнце, запрещено загорать в солярии для предотвращения солнечных ожогов. Лечения от альбинизма не существует.
Аутоиммунная -витилиго.	Светлые пятна имеют неровные края, тенденцию к увеличению размеров и слиянию между собой в большую депигментированную область. Пятна не чешутся, не шелушатся, не передаются окружающим контактным путем.	Сбои в работе пищеварительного тракта, стрессы, эндокринные нарушения.
Инфекционная -белый, разноцветный/отрубевидный лишай.	Грибковые возбудители провоцируют проявление шелушащихся круглых пятен с неровными краями в области волосяной части головы, лица, шеи, подмышек, спины. Цвет колеблется от молочного до коричневого в зависимости от времени пребывания на солнце. Пятна могут чесаться, но иногда болезнь протекает бессимптомно и самостоятельно исчезает, переходя в стадию длительной ремиссии.	Контакт с больным человеком, использование чужих постельных или гигиенических принадлежностей. Влажный песок – хорошая среда для размножения грибков и вирусов, в том числе грибковых заболеваний кожи и ногтей.
Травматическая -рубцовая ткань после химических, солнечных ожогов, глубоких повреждений кожи.	На травмированных участках дермы после заживления ранки может отсутствовать пигмент меланин. Это может быть связано с отсутствием контакта новой кожи с ультрафиолетом по причине коросты над ней. С нарастанием соединительной ткани, не содержащей меланоциты (клетки, вырабатывающие меланин).	Появляется после повреждения кожных покровов по указанным причинам.
Системная — заболевания внутренних органов, нарушение обмена веществ (псориаз).	Пятна, локализирующиеся на руках и ногах, в местах, где кожа склонна к огрубению. Имеют различные оттенки: от светло-молочного до темного-розового, имеют склонность к шелушению, покрыты чешуйками.	Избыточный вес, стресс, вредные привычки, неблагоприятные условия жизни и труда.
Аллергическая – лекарственная или контактная.	Развитие аллергии сопровождается депигментацией на местах, где кожа наиболее чувствительная: живот, внутренняя поверхность рук и ног. Пятна могут шелушиться и расти в количестве.	Возникновение светлых пятен обусловлено приемом некоторых лекарственных препаратов. Избавиться можно с отменой препарата-аллергена.
Профессиональная.	Белые пятна и точки на теле возникают вследствие профессиональной деятельности с некоторыми химическими веществами, если работать без соблюдения мер предосторожности.	Попадание на кожу или накопление в организме вредных веществ способны ее обесцвечивать.

Светлые пятна на чувствительной коже могут быть разновидностью беспигментного или анемичного невуса, то есть родинки не коричневого цвета. Обследовать такое пятно нужно у врача, биопсия определит необходимость удаления таких образований. Следует защищать участок тела с невусами от солнечного излучения и любых травм.

У грудничка в возрасте до 2 месяцев может появиться гипомеланоз, что служит поводом для внеочередного визита к педиатру. Лечиться от этого явления можно дома, в большинстве случаев симптоматика проходит со временем под наблюдением доктора.

Мелкие светлые пятна как один из симптомов отрубевидного микоза

Белые пятна на теле небольших размеров, расположенные в виде высыпаний на коже туловища, конечностей, лице, несколько возвышающиеся над окружающими участками кожи и имеющие неровную поверхность считаются поражением кожи грибковой этиологии. Данный микоз сопровождается воспалительным поражением регионарных лимфатических узлов и протоков, что является отличительной особенностью данной депигментации от других патологий, связанных с разрушением в клетках меланина. Участки отрубевидного лишая четко ограничены, округлые, редко сливаются друг с другом. В холодное время года участки микотической депигментации становятся коричневыми, появляется повышенное образование чешуек на их поверхности, что сопровождается зудом.

Отрубевидный лишай передается от человека к человеку при использовании общих предметов гигиены, одежды, постельного белья. Дети могут заражаться в неорганизованных коллективах, а родители – от детей. С подробным руководством о том, как лечить лишай в домашних условиях, можно ознакомиться здесь .

Лечение отрубевидного микоза должно быть системным и не ограничиваться соблюдением личной гигиены. Назначение противогрибковых препаратов, обладающих фунгицидным действием, начинается сразу же при установлении диагноза. Уточнить грибковую природу белых участков на коже можно при лабораторном исследовании частичек чешуек с поверхности элемента высыпания, а также при обследовании больного под ультрафиолетовой люминесцентной лампой (отрубевидный лишай имеет определенное свечение в ультрафиолетовых лучах).

Где они могут появиться?

Где появляются белые пятна, зависит от болезни, которая спровоцировала гипомеланоз.

Вот несколько частных случаев:

• Белые пятна на животе и спине могут свидетельствовать об аллергических реакциях и о болезнях кожи
• белые пятна на внутренней части ног и рук появляются при лишаях и грибковых болезнях;
• белые пятна на ногах, заметные при надавливании – признак проблем с кровообращением;
• с белых пятен на голени начинается идиопатический каплевидный гипомеланоз;
• белые пятна на животе и спине могут свидетельствовать об аллергических реакциях и о болезнях кожи (псориаз);
• белые пятна на шее, именуемые ожерельем Венеры – симптом сифилиса;
• пятна на лице (особенно вокруг рта) – сигнал о начале витилиго;
• белые пятна на волосистой части головы – свидетельствует об очаговом альбинизме, который проявляется в появлении белых пятен;
• белые пятна на губах под кожей – признаки кандидоза, стоматита, простуды (вызванным вирусом герпеса). Белые пятнышки в виде гранул диагностируются при болезни Фордайса;
• мелкие белые прыщики под глазами – милиумы (в народе просянка) появляются при повышенном выделении кожного сала;
• на ладонях белые пятна появляются чаще при вегетососудистой дистонии, витилиго, лейкодерме, частичном альбинизме;
• белые пятна на половых органах характерны при воспалении и инфекционных заболеваниях, таких как кандидоз, папилломавирус, также появляются при снижении иммунитета, при сахарном диабете, при ВИЧ-инфекции.
• отдельное белое пятно на любом участке тела может свидетельствовать о многих кожных болезнях: сифилис, лепра, микоз.

Лекарственные средства

Их назначают в зависимости от причины появления белых пятен на коже:

• Для лечения лишаев и прочих грибковых заболеваний наиболее эффективными считаются следующие таблетки:
  • Ламизил. Действующее вещество – тербинафин. Имеет широкое действие, останавливает синтез стеаринов в грибках, что приводит к их гибели. Противопоказан только при повышенной чувствительности к тербинафину. Цена от 443 р.
  • Низорал. Выпускается и в форме таблеток, эффективно борющихся с микозами. Останавливает рост грибка, изменяет его клеточную мембрану. Противопоказан при недугах печени, при непереносимости лактозы и для маленьких детей (до 3 лет). Цена – от 790 р.
  • Орунгал. Эффективно борется с разными видами лишаев и грибков. Ингибирует ключевой фермент CYP 450 грибов. Цена от 2350 р.
• Антибиотки. Антибиотики – вещь очень индивидуальная. Главное – не назначать их самостоятельно и не превышать предложенный курс. Назначаются разные антибиотики, но остановиться стоит вот на каких:
  • Бензилпенициллин эффективен при лишаях и других кожных заболеваниях, провоцирующих появление белых пятен. Противопоказан при эпилепсии, гиперкалиемии, аритмии. Выпускается в виде натриевой или калиевой соли. Цена от 7 р.
  • Оксациллин. Курс лечения – от 1 недели и до 3. Цена от 9 р.
  • Ампициллин. Борется с большим количеством кожных недугов, часто назначается вместе с оксациллином. Цена от 12 р.
• Глюкокортикостероиды. Наиболее популярны:
  • Гидрокортизон (цена от 150 р.).
  • Преднизолон (цена от 67 р.), которые влияют на огромное количество клеток организма, снимают воспаления и корректируют иммунитет.
• Метоксален относится к фуранокумаринам и используется при терапии витилиго и псориаза.
• Тирозин и его аналоги. Многие дерматологи полагают, что это средство для лечения щитовидной железы положительно влияет на выработку меланина. Цена на l-тирозин – 1440 рублей.
• L-фенилаланин и аналоги фенилаланина. Стимулирует процессы синтеза меланина. Цена – 2100 р.
• Среди других средств – иммуносупрессанты, цитостатики, пищеварительные ферменты, транквилизаторы, антидепрессанты, препараты меди и цинка, витаминные комплексы с фолиевой кислотой.

Каждый случай лейкодермы индивидуален, поэтому вам могут быть назначены самые неожиданные лекарства.

Прохождение ПУВА-терапии, сеансы УФО

И ПУВА-терапия, и УФО относятся к методам светотерапии.

Лучше всего они зарекомендовали себя при лечении таких кожных недугов:

• витилиго;
• псориаз и парапсориаз;
• дерматиты (атопический и себорейный);
• лишаи;
• лимфомы;
• многие другие редкие кожные недуги, которые могут спровоцировать белые пятна.

ПУВА-терапия, она же (PUVA therapy) – это метод, при котором больная кожа облучается с помощью длинноволнового ультрафиолетового излучения.

Это сочетается с фотоактивным веществом (псоралены из класса фурокумаринов):

Признаки улучшения кожи вы заметите уже через 4 процедуры

• Сначала вы наносите или принимаете внутрь средство с псораленом (препарат принимайте с молоком или хлебом).
• После идете в кабину и несколько минут пребываете под УФ-лучами.
• Еще один вариант – прием псораленовой ванны через пару часов после облучения.

Признаки улучшения кожи вы заметите уже через 4 процедуры, а ремиссия после курса длится от 18 месяцев до 3–4 лет. Курс включает от 20 сеансов.

Есть от нее и положительное влияние на иммунитет. В неделю вам можно проводить от 2 до 4 сеансов, каждые 14 дней проходите новую консультацию у дерматолога.

Противопоказания:

1. Повышенная чувствительность к псоралену;
2. Болезни, при которых развивается чувствительность к свету (красная волчанка, порфирия);
3. Меланома;
4. Беременность;
5. Болезни сердца.

УФО (ультрафиолетовое облучение) – еще один метод физиотерапевтического лечения. Работа его основана на том, что некоторые атомы и молекулы избирательно поглощают энергию света.

Молекулы в тканях после этого находятся в возбужденном состоянии. Так запускаются фотохимические процессы в молекулах РНК, белка и ДНК.

Показания:

Чтобы терапия прошла успешно, перед её началом врач определит вашу биологическую дозу УФ-лучей

• витилиго;
• пиодермия;
• себорея;
• псориаз.

Чтобы терапия прошла успешно, перед её началом врач определит вашу биологическую дозу УФ-лучей. Курс продолжается от 10 до 20 облучений. Проводятся они 1 раз в 2 дня.

Противопоказания:

• предрасположенность к кровотечениям;
• новообразования (только злокачественные);
• туберкулез (в активной стадии);
• тиреотоксикоз;
• гипертония;
• обострение язв кишечника и желудка;
• болезни крови (системные);
• атеросклерозы (коронарных сосудов и артерий мозга);

С осторожность проводятся процедуры при острых болезнях кожи, носоглотки и внутреннего уха, при туберкулезе кожи и при ранах, вызванных анаэробными бактериями.

Физиотерапия

Виды:

• 

  Проходите процедуру ежедневно или раз в 2 дня

  Самый простой физиотерапевтический метод –гелиотерапия. Это просто загар под южным (или просто летним) солнцем. Обычный загар под солнцем тоже активизирует синтез меланина. Важно пройти целый курс солнечных ванн, то есть от 12 до 24 походов к морю или к речке. Противопоказано при онкозаболеваниях.

• Электрофорез меди. Он смягчает побочные эффекты после ПУВА и УФО. Проходите процедуру ежедневно или раз в 2 дня. Длительность электрофореза составляет ¼ часа.
• Дарсонвализация. На кожу воздействуют импульсным током (частота и напряжение высокие, сила маленькая). Активно используется при терапии витилиго, псориаза, экзем, дерматитов и множества других кожных недугов. Противопоказана при онкозаболеваниях, новообразованиях на коже любой природы, эпилепсии.

Профилактика

Для профилактики образования пятен на коже врачи предлагают следовать таким рекомендациям:

• в период высокой активности солнечных лучей не находиться под открытым солнцем с 11 до 15 часов дня
• пользоваться солнцезащитными средствами с безопасными составом на основе цинка оксида
• соблюдать питьевой режим: суточную норму рассчитать по формуле 30 мл умножить на массу тела
• пересмотреть рацион питания: исключить чрезмерно жирную, острую, жареную пищу, сократить количество сахара и простых углеводов, ввести полиненасыщенные жирные кислоты (оливковое и кокосовое масло, жирная рыба), легко усваиваемые источники белка, клетчатку
• соблюдать режим труда и отдыха
• устранить источник стресса
• отходить ко сну не позднее 23:00, спать в абсолютно темном, прохладном помещении не менее 7-8 часов
• отдавать предпочтение умеренной двигательной активности: йоге, плаванию, бегу, ежедневным пешим прогулкам не менее 10000 шагов

При первых симптомах нарушений рекомендовано отказаться от самолечения и обратиться к квалифицированному дерматологу. Прогноз для пауиентов с белыми пятнами на кожи зависит от первопричины, которая вызвала такой симптом. В большинстве случаев прогнозы благоприятны. Для достижения лучшего результата важно помнить о своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью.

Мази, шампуни, мыло, кремы

Это не самый эффективный способ борьбы с белыми пятнами, ведь проблема скрыта намного глубже, чем на поверхности кожи. Но и они могут помочь.

Лучше всего использовать мази при борьбе с пятнами, вызванными лишаем или микозом. Если вам прописаны таблетки низорал, орунгал или ламизил, рекомендуется усиливать их действие аналогичными мазями. То же касается антибиотиков.

Вот несколько наименований мазей, которые назначают дерматологи при лейкодерме различного происхождения:

1. Метилпред (цена от 350 р.), алклометазон (цена от 320 р.). Это глюкокортикоиды в мазях. Могут применяться при витилиго.
2. Мелагенин. Популярный препарат для терапии витилиго. Выпускается как лосьон. Основа средства – экстракт плаценты человека. При использовании средства процесс репигментации ускоряется, кожа впитывает ультрафиолетовые лучи и в ней стимулируется образование меланина. Положительный эффект наблюдается и в случаях с потерей пигментации после псориаза или ожогов и ран. Эффективен и при экземах и псориазе. Цена от 4400 р.
3. Бетаметазон. Глюкокортикоидное средство, которое будет эффективным и при витилиго, и при грибках. Цена от 176 р.
4. Клотриамзол. Мазь с широким спектром действия. Поможет избавиться от таких причин белых пятен, как лишаи и грибковые заболевания, эффективен и при экземах и псориазе. Цена – 97 р.
5. Ирунин. Противогрибковое средство с действующим веществом итраканазолом. Угнетает мембраны многих грибов. Цена от 352 р.

Видео: Почему появляются белые пятна на коже