Постинъекционный абсцесс (абсцесс после укола) – форма осложнения ввода лекарственной инъекции внутривенно или внутримышечно. Обычно ему дают отдельную группу, поскольку данный вид абсцесса имеет свои особенные характеристики. На участке ввода формируется гнойничковый воспалительный процесс.
Каждый человек с детства знаком с уколами, когда лекарство вводят внутримышечно. Данный процесс сопровождается небольшой болью в области укола, однако лечебный эффект от уколов гораздо лучше, чем от таблеток. Иногда из-за неправильного ввода лекарства появляются гематомы, в результате это приводит к осложнению, которое носит название постинъекционный абсцесс.
Причины постинъекционного абсцесса
Основная причина абсцесса после укола — халатное отношение к правилам предупреждения нагноения ран. Инфекция попадает в человеческую ткань несколькими способами:
- плохо обработанные руки медперсонала;
- материалы (например, само лекарство или шприц. Также иногда инфекция может попадать через вату);
- плохо обработанная врачом кожа пациента на месте на месте ввода инъекции (или после ввода) — подобное халатное отношение к правилам безопасности обычно приводит к тем или иным серьезным последствиям. Среди них абсцесс сам по себе или инфильтрат даже не входят в ряд особо серьезных;
- ошибка — например, ввод в ягодичную область инъекцию внутривенного или подкожного типа. При такой ошибке средство плохо рассасывается или не рассасывается вовсе, тем самым образуя асептический инфильтрат. В итоге возникает застой жидкости.
- неправильный ввод инъекции;
Ситуации, когда игла входит в мышцу не до конца (наполовину). Сюда же входят случаи с использованием короткой иглы.
- гнойные инфекции;
- когда игла попадает в сосуд, после чего появляется большая гематома;
- плотный слой подкожной жировой клетчатки;
- введение слишком большого числа уколов в одну область (обычно во время долговременного лечебного курса);
- длительный ввод антибиотиков.
Формы заболевания
Учитывая, что большую часть внутримышечных уколов вводят в область ягодиц, то именно в этой зоне зачастую возникают осложнения. Здесь жировая клетчатка очень хорошо развита, что отлично подходит для распространения бактерий, попадающих в неё.
Также нередко постинъекционный абсцесс возникает на бедрах. Зачастую больные, которые проводят ввод инъекций самостоятельно, делают это на боковой или передней поверхности. Именно здесь частой причиной абсцесса является халатное отношение к правилам антисептики и асептики.
В большинстве случаев данный тип абсцесса имеет вид гнойного инфильтрата. Область укола начинает краснеть и уплотняться. Дальше зона смягчается, но внутри капсулы скапливается гной, который содержит в себе лейкоциты, протеины, всё то, что ограничивает развитие и распространение бактерий и прочих микроорганизмов.
В редких случаях возникает так называемый «холодный абсцесс». В нем также имеет место скопление гноя, однако он не имеет тех же симптомов (покраснение, отек, повышение температуры), что и у обычного гнойного абсцесса.
Симптомы постинъекционного абсцесса
Выраженность абсцесса зависит от того, насколько глубоко идет воспаление. Чем оно глубже, тем симптоматика менее выражена. Но если на рану надавить, то можно ощутить небольшую боль.
В первый день после ввода укола пациент может почувствовать боль и небольшое уплотнение. И чем сильнее разрастается гнойник, тем сильнее становятся и болевые ощущения. На месте укола возникает ярко-выраженное покраснение и отек. В это время обычно пациент начинает плохо себя чувствовать, повышается локальная температура. Сильная и неприятная боль в области укола может нарушить физическое и эмоциональное состояние пациента. В таких случаях не стоит медлить, и лучше сразу связаться с врачом.
Местные симптомы постинъекционного абсцесса:
- Краснота;
- Отек;
- Боль при прикосновении или надавливании на отек. В последствие болевые ощущения могут возникнуть при соприкосновении с кожей;
- Флюктуация;
- Локальная высокая температура;
- Образование наружных и внутренних свищей, которые развивают и распространяют инфекцию.
Общая симптоматика:
- Слабость;
- Пониженная работоспособность;
- Отсутствие аппетита;
- Утомляемость;
- Повышенное потоотделение;
- Температура тела повышается до 40 градусов.
Диагностика постинъекционного абсцесса
Диагноз постинъекционного абсцесса ставится в процессе первого осмотра врача и на основании жалоб больного. Признаки болезни очень характерны. Осмотр может показать определенный этап болезни:
- Ранний этап: припухлость, ощущение боли, краснота.
- Вторая стадия: смягчение инфильтрата, образование гнойного «венчика».
- Третий этап: самопроизвольное вскрытие абсцесса после укола.
Для выявления уровня выраженности заболевания проводят такие исследования как: ОАК (общий анализ крови, благодаря ему можно убедиться в наличии воспаления) и ОАМ (общий анализ мочи), биохимическое исследование крови, посев (выявляет принадлежность возбудителя).
Если болезнь перетекла в хроническую стадию врач назначает исследование УЗИ, которое точно устанавливает место воспаления и его масштабы. Если случай гораздо серьезнее, то проводится МРТ и КТ тканей.
Лечение постинъекционного абсцесса
Прежде всего, не стоит полагаться на собственные силы, а лучше сразу обратиться к доктору. Под влиянием омертвевших масс мягкие ткани повреждаются, в результате увеличивается зона инфекционного развития.
Существует два вида лечения постинъекционного абсцесса.
Хирургическое
Хирургический метод лечения является результативным. Перед процедурой пациенту вкалывают обезболивающее. В хирургическое лечение входит удаление омертвевших тканей по средствам вмешательства опытного хирурга, а также вакуумное удаление гноя путем оттока её из раны. После чего проводится проточно-промывное дренирование (с применением гипохлорита натрия и протеолитических ферментов). Эта процедура также является прекрасной профилактической мерой от возникновения вторичной инфекции. Сама же рана обычно заживает очень быстро. Если у пациента наблюдаются сильные боли и повышенная температура, то ему назначается симптоматическое лечение.
Лечение постинъекционного абсцесс ягодицы проводится с применением пункции. Впрочем, сейчас этот метод потерял свою актуальность из-за участившихся осложнений.
Общее лечение постинъекционного абсцесса
Данное лечение зависит от тяжести абсцесса и его возбудителя. Лечебная процедура включает в себя использование антибиотиков, дезинтоксикацию и обезболивание. Правда, данный вид лечения далеко не всегда отличается эффективностью, а иногда возникает угроза сепсиса.
Нанесение йодной сетки – очень результативный метод не только лечебных, но и профилактических процедур. А электрофорез, компресс, УВЧ-терапия отлично устраняет воспаление.
Лечение народными средствами
На начальном этапе образования абсцесса можно использовать домашние средства. Правда, врачебной помощью пренебрегать нежелательно. Особенно в тех случаях, если общая ситуация с абсцессом не улучшается.
По рекомендациям народной медицины можно использовать такие средства:
- Йодная сетка;
- Лист капусты;
- Лист подорожника;
- Спиртовой компресс;
- Тертый сырой картофель;
- Лист лопуха.
Последствия и осложнения
Наилучшим отличием постинъекционного абсцесса от других является плотная оболочка, в результате воспаление не распространяется за пределы своей локализации.
Однако, если запустить лечение, либо при неправильном лечении, количество гнойной массы может увеличиться до такой степени, что стенки могут не выдержать и прорваться. В результате может появиться флегмонозное воспаление, а оно в свою очередь имеет риск осложнения образованием свищей.
Также при запущенном случае из-за попадания болезнетворных микроорганизмов развивается септическое поражение. Есть риск заражения крови, которое может сочетаться с тяжелой патологией. Попадание болезнетворных бактерий в кровь может привести к остеомиелиту.
Прогноз и профилактика
Прогноз может быть благоприятным, если лечение начать вовремя, не давая возможности развиться осложнениям постинъекционного абсцесса. При спонтанном вскрытии гнойные массы выходят наружу. В худшем варианте возможно образование свища.
Профилактика постинъекционных абсцессов включает в себя следующие правила:
- следите, чтобы иглы не были искривлены или затуплены;
- пользуйтесь только одноразовыми шприцами и иглами;
- если инъекции частые, то область укола лекарства необходимо менять;
- если вам нужно сделать внутримышечный ввод инъекции, не используйте с этой целью инъекции иных видов;
- не стоит вводить изначально негодное, нестерильное средство, либо препарат, содержащий осадок;
- перед процедурой обязательно следует вымыть руки тщательно;
- ампула с лекарством должна иметь комнатную температуру, после чего ее нужно протереть мед.спиртом;
- необходимо провести спиртовое обеззараживание области кожи, куда будет сделан укол;
- не следует после укола сидеть на холоде;
- если вы обнаружили небольшое уплотнение, как можно скорее сделайте йодную сеточку на месте укола.
Ужасная дрянь, которую заработала после укола в больнице. Смогла вілечить народными методами, описанными в статье. К сожалению, наша медицина такая, что иной раз боишься даже в больницу заходить. Теперь буду делать уколі самостоятельно.
Я слышал что наркоманы очень часто страдают от этого заболевания, по скольку они делают уколы сами себе и часто пренебрегают гигиеной. И как правило не всегда обращаются за медицинской помощью, пока жареный петух не клюнет.
Меня колола соседка которая в прошлом была мед работником, правда она уже в возрасте, ну думала опыт не проходит. На втором уколе в ягодицу образовалась шишка, которая переросла в постинъекционный абсцесс. Я его конечно вылечила, а к соседке больше не обращалась.